Achillespeestendinopathie
Overbelasting van de achillespees, met pijn en stijfheid die vaak begint na opstaan of bij het opstarten van sport.
Wat is het?
Achillespeestendinopathie is een overbelastingsklacht van de achillespees, de dikke pees die de kuitspieren verbindt met het hielbeen. Kenmerkend zijn pijn, stijfheid en soms een verdikking, met name direct na opstaan of aan het begin van een sportactiviteit.
Twee soorten, relevant voor de behandeling
Er wordt onderscheid gemaakt tussen pijn in het midden van de pees (het meest voorkomend, medisch mid-portion tendinopathie) en pijn vlak bij de aanhechting op de hiel (insertie-tendinopathie). Dat onderscheid is relevant voor de behandeling: bij pijn vlak bij de hiel passen we de oefentherapie iets aan - met minder ver doorbuigen van de enkel - om de aanhechting niet onnodig te provoceren.
Oorzaak en hoe vaak komt het voor
De klachten ontstaan door een disbalans tussen belasting en belastbaarheid van de pees, vaak bij hardlopers en in sporten met veel spring- of sprintbelasting, maar ook bij een plotselinge toename in activiteit. Achillespeesklachten komen relatief vaak voor, met een piek tussen de 30 en 50 jaar.
Herkenbare klachten
- Pijn en stijfheid in de pees na het opstaan of aan het begin van het sporten
- Een gevoelige of verdikte plek in de pees, meestal 2 tot 6 centimeter boven de hiel
- Pijn bij hardlopen, trap- of heuvelloop die tijdens het opwarmen soms afneemt
Onze aanpak
Excentrische, zwaar-langzame oefentherapie vormt ook hier de hoeksteen van de behandeling, met een geleidelijke opbouw van de belasting - afgestemd op het type tendinopathie.
Wat kunt u zelf doen?
Pas de belasting aan in plaats van volledig te rusten: minder sprinten, springen en heuvels, maar wel doorgaan binnen de pijngrens. Een kleine hielverhoging in de schoen kan tijdelijk verlichting geven. Bouw de belasting daarna geleidelijk op.
Wat kunt u verwachten?
Peesweefsel past zich langzaam aan: reken op enkele maanden consequent oefenen. Verbetering in de pijn gaat vaak sneller dan het herstel van de belastbaarheid, dus blijf de oefeningen volhouden.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt herstel?
Achillespeesklachten vragen om geduld: herstel verloopt vaak over meerdere maanden, omdat peesweefsel langzamer aanpast dan spierweefsel.
Mag ik doorsporten?
Vaak wel, met aangepaste belasting. Volledige rust vertraagt het herstel van een pees eerder dan dat het helpt.
Is een injectie bij de achillespees verstandig?
Meestal niet. Corticosteroïdinjecties worden bij de achillespees ontraden, omdat ze de pees kunnen verzwakken. Oefentherapie is de eerste keuze.
Inhoudelijk gecontroleerd door Fysiotherapie Dobbe - laatst bijgewerkt: september 2026
← Terug naar alle aandoeningen
1363 RA Almere
KVK: 62806939
BIG: 99910021304
Ingeschreven individueel register
Stichting Keurmerk Fysiotherapie
Za 9:00 – 13:00
06 33 02 28 53