Subacromiaal pijnsyndroom (rotatorcuff-gerelateerde schouderpijn)
Pijn bij het heffen van de arm, vaak veroorzaakt door irritatie van pezen of slijmbeurs onder het schouderdak.
Subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) - internationaal tegenwoordig meestal rotatorcuff related shoulder pain (RCRSP) genoemd, in het Nederlands rotatorcuff-gerelateerde schouderpijn, en vroeger bekend als impingement-syndroom - is de huidige medische term voor pijn aan de schouder die ontstaat door irritatie van peesweefsel en/of de slijmbeurs in de nauwe ruimte onder het schouderdak (acromion).
Vaak een combinatie van factoren
Deze klacht heeft zelden één duidelijke oorzaak - meestal gaat het om een combinatie van factoren. Denk aan een verminderde belastbaarheid van de peesbladen rond de schouder, instabiliteit van het schoudergewricht zelf, een stijve bovenrug, of een verstoord bewegingspatroon van het schouderblad. Omdat al deze onderdelen met elkaar samenhangen, kijken we altijd naar de schoudergordel als geheel - inclusief schouderblad, bovenrug en de omliggende spieren - in plaats van alleen naar de plek waar de pijn zit.
Herkenbare klachten
- Pijn bij het heffen van de arm, met name tussen ongeveer 60° en 120°
- Pijn bij reiken naar achteren (bijvoorbeeld een jas aantrekken)
- Nachtelijke pijn, vooral op de aangedane schouder liggend
Rotatorcuff-gerelateerde schouderpijn en peesscheuren
Onder rotatorcuff-gerelateerde schouderpijn vallen ook overbelasting van de rotatorcuff-pezen (tendinopathie) en kleine of gedeeltelijke scheurtjes. Op een echo of MRI zijn peesveranderingen en kleine scheurtjes bij veel mensen te zien, vooral met het ouder worden, ook zonder klachten. Het beeld op de scan bepaalt de behandeling dus niet alleen: ook bij een gedeeltelijke scheur is gerichte oefentherapie meestal de eerste keuze. Bij een plotseling ontstane scheur na een val of trauma, met direct krachtsverlies bij het heffen van de arm, is snelle beoordeling door een arts belangrijk.
Onze aanpak
Gerichte oefentherapie - met name het versterken van de pezen rond de schouder en de spieren rond het schouderblad - vormt de eerstelijnsbehandeling en heeft de beste wetenschappelijke onderbouwing. Waar nodig combineren we dit met manuele therapie om de mobiliteit te verbeteren, en eventueel dry-needling of tape voor pijnverlichting. In de beginfase is het verstandig provocerende bovenhoofdse bewegingen tijdelijk te beperken.
Wat kunt u verwachten?
Met een gericht oefenprogramma merken de meeste mensen binnen 6 tot 12 weken duidelijke verbetering. Volledig herstel kan, afhankelijk van hoe lang de klachten al spelen, enkele maanden vragen - geduld en het volhouden van de oefeningen zijn daarbij belangrijker dan snelheid.
Veelgestelde vragen
Is dit hetzelfde als impingement-syndroom?
Ja, subacromiaal pijnsyndroom is de huidige, meer omvattende medische term voor wat vroeger impingement-syndroom werd genoemd.
Moet ik volledig stoppen met sporten boven schouderhoogte?
Meestal niet nodig - we bouwen de belasting geleidelijk op in plaats van volledig te stoppen, tenzij een beweging duidelijk klachten uitlokt.
Kan een injectie een optie zijn bij subacromiaal pijnsyndroom?
Soms, maar niet als eerste stap. Volgens de huidige richtlijnen vormt oefentherapie de basis van de behandeling. Als de klachten ondanks goed oefenen onvoldoende verbeteren, kan een arts een corticosteroïdinjectie in de schouder overwegen. Voordeel: vaak snelle, maar tijdelijke pijnvermindering, waardoor oefenen weer beter lukt. Nadelen: het effect is meestal van korte duur, een betere uitkomst op de lange termijn dan met oefentherapie alleen is niet aangetoond, en er is een kleine kans op bijwerkingen zoals tijdelijk meer pijn; bij herhaaldelijke injecties kan de pees verzwakken. Een injectie vervangt dus nooit de oefentherapie en wordt altijd in combinatie daarmee gegeven. Of het zinvol is, bespreekt u samen met uw huisarts of arts.
Is dit hetzelfde als een scheur in de rotatorcuff?
Niet per se. Rotatorcuff-gerelateerde schouderpijn is een verzamelnaam voor pijn door overbelasting of irritatie van de pezen rond de schouder. Een (gedeeltelijke) scheur kan daar onderdeel van zijn, maar ook veel mensen zonder klachten hebben kleine scheurtjes op een scan. Oefentherapie is vaak ook bij een gedeeltelijke scheur de eerste stap; bij een acute scheur na een val met direct krachtsverlies laten we u door een arts beoordelen.
Inhoudelijk gecontroleerd door Fysiotherapie Dobbe - laatst bijgewerkt: september 2026
← Terug naar alle aandoeningen
1363 RA Almere
KVK: 62806939
BIG: 99910021304
Ingeschreven individueel register
Stichting Keurmerk Fysiotherapie
Za 9:00 – 13:00
06 33 02 28 53