SI-gewricht- en bekkenklachten
Pijn laag in de rug, in de bil of rond het bekken, vaak aan één kant, bij staan, lopen of omdraaien in bed.
Wat is het?
De sacro-iliacale (SI-)gewrichten verbinden het heiligbeen, onderaan de wervelkolom, met de bekkenhelften. Ze bewegen weinig, maar dragen de belasting van de romp over naar de benen en kunnen daarbij pijnlijk worden. Bij SI-gewrichtsklachten (sacro-iliacale pijn) en bekkenklachten gaat het om pijn in en rond dit gebied.
Herkenbare klachten
Typisch is pijn laag naast de wervelkolom en in de bil, vaak aan één kant, soms uitstralend naar de lies of het bovenbeen. De klachten nemen meestal toe bij staan op één been, traplopen, lang staan of zitten, opstaan uit een stoel en omdraaien in bed. Een stijf of vermoeid gevoel in het bekken komt ook voor.
Hoe stellen we vast of het om het SI-gewricht gaat?
Er bestaat geen enkele test of scan die SI-gewrichtspijn met zekerheid aantoont. We baseren ons daarom op uw verhaal en een combinatie van onderzoeksbevindingen, en sluiten andere bronnen uit, zoals de lage rug, de heup en de diepe bilspieren. Een scheefstand van het bekken is meestal niet de oorzaak: kleine asymmetrieën zijn normaal.
Oorzaak en hoe vaak komt het voor
SI-gewricht- en bekkenklachten hebben meestal geen enkele duidelijke oorzaak. Bijdragende factoren zijn eenzijdige of herhaalde belasting, een val op de bil, sport, een verminderde stabiliteit van romp en heupen, en zwangerschap of bevalling. Het is een van de vaker voorkomende bronnen van lage rug- en bilpijn, maar wordt ook veel met lage rugpijn verward.
Behandeling: wat werkt volgens de huidige inzichten?
Bij afwezigheid van alarmsymptomen is de behandeling conservatief. Uitleg over de klacht en in beweging blijven vormen de basis. We werken met gerichte oefentherapie voor romp-, bil- en heupspieren en passen waar nodig manuele therapie en dry-needling toe voor pijn en spierspanning. Ook kijken we naar dagelijkse houdingen en belasting, zoals langdurig op één been staan of scheef zitten.
Wat kunt u verwachten?
Bij de meeste mensen nemen de klachten binnen weken tot enkele maanden af. Bij langer bestaande klachten is het opbouwen van kracht en stabiliteit belangrijker dan snel resultaat.
Veelgestelde vragen
Is SI-gewrichtspijn hetzelfde als lage rugpijn?
Het kan erop lijken en komt ook samen voor, maar de pijn zit vaak lager en naast de wervelkolom, in de bil, en meestal aan één kant. We onderzoeken altijd of de bron in de rug, het SI-gewricht of de heup ligt.
Staat mijn bekken scheef?
Meestal niet de oorzaak van uw pijn. Kleine verschillen tussen links en rechts komen bij vrijwel iedereen voor en zijn niet schadelijk. Het gaat er vooral om hoe uw bekken wordt belast en hoe goed het wordt ondersteund door spieren.
Kan ik blijven sporten en bewegen?
Ja, in beweging blijven is belangrijk. We passen de belasting aan en bouwen geleidelijk op, zodat de klachten niet onnodig toenemen.
Helpt een bekkenband?
Soms kan een bekkenband kortdurend verlichting geven, bijvoorbeeld bij een pijnpiek. Het is geen oplossing op de lange termijn; gerichte oefentherapie en geleidelijke opbouw van belasting werken beter.
Inhoudelijk gecontroleerd door Fysiotherapie Dobbe - laatst bijgewerkt: september 2026
← Terug naar alle aandoeningen1363 RA Almere
KVK: 62806939
BIG: 99910021304
Ingeschreven individueel register
Stichting Keurmerk Fysiotherapie
Za 9:00 – 13:00
06 33 02 28 53